Spiral

Spiral är ett mycket säkert preventivmedel som har använts sedan 1960-talet. Den första spiralen som togs fram var en kopparspiral. Spiraler är formade som ett T och på kopparspiralen är koppartråd lindad runt basen av T:et – vilket också förklarar namnet spiral.

Det finns två huvudtyper av spiral: kopparspiral och hormonspiral. De fungerar på olika sätt men har båda ett mycket högt skydd mot graviditet. Hormonspiral är något säkrare än kopparspiral.

Kopparspiral – hormonfritt skydd mot graviditet

Kopparspiralen är helt hormonfri och verkar genom att avge kopparjoner som är spermiedödande. Spiralen orsakar också en lokal påverkan på livmoderslemhinnan, vilket gör att ett eventuellt befruktat ägg inte kan fästa i livmodern.

Kopparspiral ger inga hormonella biverkningar i kroppen, men kan innebära rikligare mensblödningar och mer mensvärk, särskilt under de första månaderna. Alla kvinnor kan använda kopparspiral.

En kopparspiral kan också användas som akut preventivmedel upp till fem dagar efter ett oskyddat samlag för att förhindra graviditet. Kopparspiral är gratis för alla i Sverige.

Hormonspiral – låg hormondos och ofta mindre blödning

Hormonspiralen har i stället för koppar en liten kapsel som utsöndrar gestagen. Mängden hormon som når kroppen är betydligt lägre jämfört med till exempel p-piller. Hormonet försvårar spermiernas transport och hos vissa kvinnor minskar även ägglossningen.

De allra flesta kvinnor kan använda hormonspiral. Men din barnmorska kommer att ställa frågor till dig för att se att det passar just dig. Den innehåller inget östrogen och passar därför även dem som inte kan eller bör använda kombinerade p-piller. Det finns hormonspiraler med olika styrkor, men alla innehåller samma typ av hormon.

Många upplever få eller inga kroppsliga biverkningar av hormonspiral. Det är vanligt att mensen blir mindre eller helt uteblir, vilket är ofarligt. Hormonspiral ingår i läkemedelsskyddet i Sverige, men exakta regler kan skilja sig mellan regioner.

Att sätta in en spiral

Att sätta in en spiral kan lite göra ont, och nervositet kan förstärka smärtupplevelsen. Att ta ut en spiral innebär oftast minimal smärta.

Det är bra att ta smärtstillande läkemedel inför besöket, till exempel paracetamol och/eller ibuprofen, cirka en timme innan insättningen. Detta kan lindra eventuell smärta vid insättningen och eventuell mensvärk efteråt. Om du glömt att ta smärtstillande behöver du inte boka om besöket.

Själva insättningen går snabbt och tar oftast bara några minuter, men besöket är bokat med gott om tid för förberedelser. Spiralen sätts in vid en gynekologisk undersökning, och barnmorskan berättar hur allt går till innan ni börjar. Du är välkommen att ta med en partner eller vän som stöd om du vill.

Kopparspiral finns på mottagningen. Om du fått recept på hormonspiral behöver du själv hämta ut den på apoteket och ta med den till besöket. Förpackningen kan se stor ut, men spiralen är mycket liten.

Skydd mot graviditet och samlag

Efter spiralinsättning tar det cirka sju dagar innan fullt skydd mot graviditet uppnåtts, oavsett spiraltyp. Under denna tid behöver du använda kondom eller annat skydd. Av samma anledning bör du inte ha oskyddat samlag fem dagar före ett planerat spiraluttag eller byte, eftersom skyddet upphör direkt när spiralen tas ut.

Om du tar ut spiralen på grund av graviditetsönskan behöver du däremot inte skydda dig innan besöket.

Efter insättningen – vad är normalt?

Det är inte ovanligt att känna lite molande, mensvärksliknande smärta i några timmar upp till ett par dagar efter att spiralen satts in. Smärtstillande läkemedel kan användas vid behov. De allra flesta kan återgå till arbete, skola eller vardagliga aktiviteter samma dag.

Smärta kan variera – vissa upplever lite smärta, de allra flesta nästan inget alls. Smärta som tilltar, är ihållande i flera dagar, kombineras med feber eller illaluktande flytningar är däremot inte normalt. Vid sådana symtom ska du söka akut gynekologisk vård.

Mens och biverkningar med spiral

Med kopparspiral fortsätter ägglossning och mens som tidigare, men blödningen kan bli rikligare och mensvärken kraftigare. Ofta förbättras detta efter några månader, men ibland kvarstår besvären. Försök att ge metoden minst 4–6 månader innan du utvärderar.

Med hormonspiral kan mensen bli oregelbunden, mycket sparsam eller utebli helt – allt detta är normalt. Skyddet mot graviditet är fullgott även om blödningarna förändras. Eventuella biverkningar brukar vara milda och kan minska med tiden. Även här är det bra att ge kroppen några månader att vänja sig.

Du kan ha samlag (med skydd första veckan), duscha och bada som vanligt efter insättning. En partner kan ibland känna spiralens trådar vid samlag. Om det känns obehagligt kan vi hjälpa till att korta dem.

När det är dags att byta spiral behöver du själv kontakta mottagningen för att boka tid och eventuellt få nytt recept. Skriv gärna upp datumet för insättningen så du vet när det är dags för byte.

Författare: Louise Rabe

Publicerad: 2026-01-15

Granskare: Sofie Låftman Kahlmann